À travers son programme de santé et d’hygiène, Karuna-Shechen promeut une approche holistique des soins et du bien-être. Au Népal, un nouveau projet a été lancé cette année, intitulé Félicitations!, qui vise à soutenir et sensibiliser les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que leur entourage, pour promouvoir les bonnes pratiques de santé materno-infantile.
En effet, les femmes s’installent généralement dans le foyer de leur mari, et l’éducation est donc assurée par les parents et la belle famille, et notamment les belles-mères. Certaines perceptions ou pratiques néfastes sont donc transmises et perpétuées par ce biais. Les sensibilisations ont pour vocation d’apporter une vision complète et bienveillante de la grossesse, l’accouchement et l’allaitement, pour que chacun puisse vivre ces moments de vie en bonne santé et avec sérénité.
Le contexte sanitaire
Le contexte au Népal autour de ces questions est en mouvement, mais il reste des défis, auxquels Karuna répond du mieux possible. Deependra Panta, coordinateur de programme, analyse la situation actuelle : Les grossesses précoces touchent 14% des femmes adolescentes, ce qui souligne la nécessité d’interventions ciblées. Sur une note positive, 81% des femmes effectuent quatre visites ou plus de soins prénatals, ce qui souligne l’importance de ces derniers. Cependant, 19% des accouchements se produisent encore à domicile, ce qui peut être risqué tant pour les mères que pour les bébés.
De manière plus générale, l’environnement des femmes enceintes et allaitantes n’est pas le plus favorable car il s’inscrit dans le contexte du Népal, confronté à de nombreux défis. Ainsi, alors que 73% des ménages ont accès à des services d’assainissement de base, 7% pratiquent encore la défécation à l’air libre, ce qui pose des risques pour la santé publique.
Soutenir les femmes enceintes et allaitantes
Deependra Panta explique la manière dont Karuna se positionne pour soutenir les femmes : Dans les villages reculés, la stigmatisation de la grossesse persiste, incitant de nombreuses femmes à garder leur grossesse secrète vis-à-vis de leur famille et de leur communauté. Le projet « Félicitations » vise à démanteler cette stigmatisation et à encourager les femmes à partager leurs expériences, en obtenant le soutien des membres de leur famille. Il aborde également le manque de sensibilisation des belles-mères et des maris aux besoins et aux défis des femmes enceintes. Les opinions et pratiques traditionnelles transmises par les belles-mères peuvent être dépassées et ne pas correspondre à la situation actuelle. L’inclusion des membres de la famille dans le programme permet de combler cette lacune de connaissances et de favoriser un environnement de soutien.
Les équipes de Karuna mènent donc des ateliers de sensibilisation sur une année, informant et encourageant les pratiques qui favorisent la santé physique et mentale des mères et de leurs enfants à naître. Deependra Panta décrit les intentions de Félicitations! : Les objectifs englobent plusieurs aspects cruciaux. Nous nous efforçons de promouvoir les consultations prénatales selon le protocole du gouvernement, car cela est essentiel pour assurer la santé des mères et des enfants. Faciliter les accouchements sûrs dans les établissements de santé est un autre objectif clé, car cela réduit considérablement les risques liés aux accouchements à domicile. Les membres de la famille sont encouragés à apporter leur soutien en soulageant les femmes enceintes des tâches lourdes et en veillant à ce qu’elles reçoivent une alimentation nutritive. De plus, le projet vise à sensibiliser les membres de la famille au développement physique et mental de l’enfant dans le ventre. Les séances de conseil servent de plateforme pour informer les participants sur de meilleures pratiques d’eau, d’assainissement et d’hygiène.
Une démarche holistique et partenariale
Reconnaissant l’importance de valoriser les ressources communautaires existantes, Karuna-Shechen collabore avec les volontaires en santé communautaire féminins (FCHVs), une initiative du gouvernement du Népal. Les FCHVs jouent un rôle essentiel : elles promeuvent les comportements sains, la maternité sans risques, la santé des enfants, la planification familiale, et la santé communautaire. Leur présence au niveau rural crée une opportunité unique de collaboration, en harmonie avec les activités de Karuna-Shechen visant à sensibiliser sur la santé sexuelle, reproductive et maternelle.
En parallèle du soutien proposé aux femmes enceintes et allaitantes, Karuna met en place des initiatives telles que des séances d’interaction entre pairs ou des distributions de matériel.
Les séances d’interaction entre pairs impliquent les femmes enceintes, leurs maris et leurs belles-mères. Cette approche favorise la communication ouverte, la compréhension et le soutien au sein des familles, créant ainsi un réseau qui promeut activement la santé maternelle.
Les distributions comportent du matériel d’hygiène et de nutrition. Ces ressources garantissent que les personnes aient accès aux fournitures essentielles, contribuant à leur santé et leur bien-être tout au long de la grossesse, et leur permettant d’en faire une priorité.
Surmonter les défis de la santé maternelle
La mise en œuvre de Félicitations! comporte des défis. Deependra Panta explique : La saison des moussons pose des difficultés dans les régions montagneuses, affectant la bonne exécution des activités. Dans les zones reculées comme la Ruby Valley, les transports deviennent rares pendant la mousson, entraînant des pénuries de ressources essentielles telles que les œufs, qui sont importants pour l’apport en protéines des femmes enceintes. De plus, la participation de tous les membres de la famille, femmes et hommes est entravée pendant les saisons de plantation et de récolte, limitant leur participation.
Félicitations! correspond à un besoin très clair au Népal. Les équipes comptent donc le continuer, et même l’étendre au cours des prochains mois. Deependra Panta partage sa vision : Reconnaissant les défis auxquels sont confrontées les femmes ayant récemment accouchées, nous visons à étendre le programme Félicitations pour les soutenir pendant cette période critique de leur vie. Nous avons également mis en place des initiatives visant à améliorer la qualité des services de santé fournis par les établissements de soins de santé.
Changer les regards
Anjani Badai, participante du projet Félicitations! partage son expérience :
« Dans ma famille, nous sommes un groupe soudé de quatre membres. J’ai récemment eu l’opportunité de participer au programme Félicitations, et cela a été une expérience transformative pour moi et ma famille. J’y ai acquis une profonde compréhension de l’importance d’une alimentation nutritive pour assurer une grossesse saine. J’ai découvert l’importance d’intégrer des œufs, du lait, des fruits et des légumes tels que les épinards dans mon alimentation, ainsi que l’importance de consommer des vitamines essentielles, du fer et de rester bien hydratée. De plus, j’ai appris le rôle crucial des consultations médicales régulières et les avantages d’accoucher à l’hôpital. Cela m’a également éclairée sur l’importance de la propreté et de l’hygiène, non seulement pour le bien-être de la mère, mais aussi pour la santé de l’enfant. Depuis, j’ai pleinement adopté ces pratiques et les ai intégrées dans ma vie quotidienne. Je suis reconnaissante pour la richesse d’informations et de conseils que Félicitations m’a apportée. Les connaissances que j’ai acquises bénéficient non seulement à moi-même, mais offrent également des perspectives prometteuses pour l’avenir de mes enfants. Grâce à ce programme, j’ai acquis les outils nécessaires pour assurer le bien-être et la santé de ma famille. »
Anjani Badai, village de Baluiya, Kapilvastu.
Le projet de santé et d’hygiène de Karuna-Shechen marque une étape importante dans la mission de l’organisation visant à améliorer le bien-être des communautés marginalisées dans les villages reculés du Népal. En lançant Félicitations dans le cadre de cette initiative, Karuna-Shechen s’engage à autonomiser les femmes enceintes et leurs familles grâce à des conseils au niveau des ménages, une sensibilisation au niveau de la communauté et des programmes d’interaction entre pairs. La collaboration avec les FCHVs et la distribution de matériel d’hygiène essentiel et de nutrition renforcent davantage l’impact du projet, soutenant l’objectif global d’améliorer la santé maternelle et de promouvoir des communautés plus saines. Grâce à ces efforts concertés, Karuna s’efforce d’apporter un changement positif durable et de garantir un avenir meilleur et plus sain pour tous.
